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關(guān)心老年人防止癡杲癥發(fā)生
更新時(shí)間:2017-12-09 12:54:49 來源:m.vvv-eee-multi-tld-no-pending.com 編輯:本站編輯 已被瀏覽
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癡呆綜合征是慢性全面性的精神功能紊亂,以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要臨床特征,包括記憶、思維、理解、判斷、計(jì)算等功能的減退和不同程度的人格改變,而沒有意識障礙。多見于起病緩慢,病程較長的腦器質(zhì)性疾病,故又稱為慢性腦病綜合征。 專家指出,近年來,由于我國人民平均壽命明顯延長,老年人在人口構(gòu)成中所占比例增高,本病發(fā)生率明顯增高。 一個(gè)月前,家住慈利縣城朱家橋78歲的李大爺,因血管性癡呆在某醫(yī)院住院治療。一天征得醫(yī)生同意,由家屬陪同回家住宿。李大爺睡至半夜,獨(dú)自出門游蕩至澧水河邊失足落水,抱住一個(gè)什么東西在水中漂了很長時(shí)間,所幸被一漁民救上岸。漁民問他叫什么名字?家住哪里?得不到回答,就撥打了110,警察來了也問不出下落,就撥打了120,被接至同一醫(yī)院急診科。當(dāng)要對其輸液時(shí),李大爺開口說話了,拒絕輸液,說白天輸了液的。急診科醫(yī)生趕忙聯(lián)系病房醫(yī)生,通過查閱病歷,找到聯(lián)系電話告知家屬,家屬這才知道李大爺險(xiǎn)些“走”出了人命。 發(fā)病情況 本綜合征以老年階段最為常見。據(jù)國外資料,在65歲以上老人中,明顯癡呆約占2%~5%,80歲以上者增加到15%~20%,如以輕中度癡呆合并估計(jì),則要超過上述數(shù)字2~3倍之多。根據(jù)許多流行學(xué)家的報(bào)告,認(rèn)為老年期癡呆各國患病數(shù)大致相等,與種族和文化因素關(guān)系不大。 最常見的癡呆(約占所有病例的65%),是Alzheimer病,病因不明。第二位常見癡呆(約占所有病例的10%),與血管性病變有關(guān)。約有15%的癡呆病例,如能早期找出病因和及時(shí)治療,有可能獲得不同程度的緩解和避免嚴(yán)重癡呆結(jié)局。引起癡呆的疾病有數(shù)十種,如腦動脈硬化、腦腫瘤、一氧化碳中毒、艾滋病、梅毒、甲狀腺功能減退、心律不齊及慢性肺部疾患、營養(yǎng)不足等。 臨床表現(xiàn) 大多緩慢起病。早期常表現(xiàn)為興趣和工作效率減退,思維遲鈍等。當(dāng)碰到較復(fù)雜的作業(yè)時(shí),易感疲乏、沮喪。人格障礙出現(xiàn)較早,表現(xiàn)為人格改變或原先人格特征的釋放,如變得不愛清潔,不修邊幅,暴躁易怒等。 隨著病情進(jìn)展,邏輯思維及概括綜合分析能力進(jìn)一步減退,言語單調(diào),可出現(xiàn)刻板或重復(fù)言語;由于記憶障礙,可引起暫時(shí)、多變、片段的妄想觀念,如被盜竊、被迫害妄想等。羞恥和道德感的受累,可導(dǎo)致愚蠢性違紀(jì)行為;出現(xiàn)定向障礙,患者常晝夜不分,外出不知?dú)w途。 后期呈現(xiàn)情感淡漠、幼稚、哭笑無常,完全失去言語對答能力,個(gè)人日常生活不能自理,大小便失禁,肢體攣縮等,隨即進(jìn)入嚴(yán)重癡呆狀態(tài)。 治療及一般處理 首先應(yīng)從癡呆綜合征中,區(qū)別出某些有特殊治療的病癥,進(jìn)行及時(shí)治療。應(yīng)矯正老年患者的視聽缺陷,對伴發(fā)內(nèi)科疾病者應(yīng)及時(shí)處理。其次對尚無有效治療的原發(fā)性退行性癡呆,進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)措施可促進(jìn)其健康水平,并延緩其精神衰退進(jìn)程。對嚴(yán)重癡呆患者伴有偏執(zhí)癥狀、失眠、無目的游蕩及其它精神癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,短期服用較大劑量的抗精神病藥物。 良好的環(huán)境和生活安排(包括飲食、睡眠)、多與家屬接觸和安排適當(dāng)活動等一般處理,頗為重要。 積極應(yīng)對“空巢老人”問題 目前,我國的老齡人口已達(dá)1.6億,并且以每年800萬的速度增長,城鄉(xiāng)空巢比率分別為49.7%和38.3%。不少老人過著“出門一把鎖、進(jìn)門一盞燈”的寂寥生活,正面對或遭受心理危機(jī)的困擾。 面對“空巢老人”這一難題,學(xué)者們紛紛提出建設(shè)性意見。首先,“空巢老人”是一個(gè)社會問題,應(yīng)舉全社會之力,由政府、社會、家庭來共同解決。其次,提倡新時(shí)代的孝文化。流行歌曲《?;丶铱纯础犯嬖V人們,孝道已經(jīng)成為一種“稀有資源”。孝道最好最動人的做法也只是“看看”,最多也只是“刷刷碗”,代價(jià)是父母必須為自己準(zhǔn)備“一桌好飯”。第三,老年人擺脫“空巢心理”。老年人要從思想上擺脫中國傳統(tǒng)文化影響,建立新型的家庭關(guān)系,在生活上要找到樂趣,培養(yǎng)興趣,多與社會接觸,多參加社區(qū)活動,減輕對子女的心理依戀。. .......................................... |
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